By Professor Dr. Dr. Gunther Barth, Professor Dr. G. Fletcher M. D., Professor Dr. Walther Gahlen, Dipl.-Phys. Siegfried Kallert, Dr. Walter Kern, Dr. Robert Loevinger, Professor Dr. G. J. van der Plaats, Privatdozent Dr. Dietrich Ringleb, Dipl.-Phys. Kurt R

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106 schwerverletzte Unfallpatienten wurden über einen Zeitraum von 12 Monaten untersucht. Bei jedem Dritten fanden sich klinisch relevante psychische Symptome. Das Vollbild einer traumatischen Belastungsstörung trat jedoch nur selten auf. Es zeigte sich, daß die Entwicklung posttraumatischer psychischer Störungen kaum von objektiven Verletzungsmerkmalen abhängt, sondern in erster Linie vom subjektiven Erleben des Unfallereignisses und seiner Folgen.

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Noch vor wenigen Jahrzehnten struggle oft die Klage zu hören, die Arbeiten der Soziologen böten sich zumeist als "Lehnstuhltheorien" an; guy trei­ be nur reine Spekulation und es mangele vor allem an "handfesten" em­ pirischen Daten. Seit dem zweiten Weltkrieg hat sich diese scenario we­ sentlich geändert, und so hört guy heute nicht selten den der früheren Kritik entgegengesetzten Vorwurf der reinen "Faktenhuberei" und der fehlenden theoretischen Durchdringung soziologischer Arbeiten.

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Fett, lufthaltiges Lungengewebe und Knochen sowie natiirlich luftund gasgefiillte Hohlraume - die, besonders in dickeren Schichten, eine sehr wesentliche Beeinflussung der Dosisverteilung zur Folge haben konnen ( QUIMBY, COPELAND und WOODS, 1934; WILSON und MYERS, 1936; NEUMANN und WACHSMANN, 1942; SPIERS, 1946). Von verschiedenen Autoren wurden Moglichkeiten zur Beriicksichtigung dieser Einfliisse gezeigt: fiir das Gebiet der konventionellen Strahlungen von ROBBINS und MESZAROS (1954), WICHMANN (1956), DAHL und VIKTERLOF (1960), TRUBESTEIN (1960) sowie Tabelle 1.

Lhr Zweck ist lediglich, die bei den verschiedenen strahlentherapeutischen Methoden auftretenden charakteristischen Tiefendosen zu veranschaulichen und ihre wichtigsten Abhangigkeiten von FHA und FeldgroBe aufzuzeigen. a) Tiefendosen weicher Strahlungen Unter "sehr weichen Strahlungen" versteht man nach DIN 6809 (1963) Strahlungen, deren Erzeugungsspannung kleiner ist als 20 kV und unter "weichen Strahlungen" solche, deren Erzeugungsspannung zwischen 20 und 60 kV liegt. Nun hangt zwar die "Harte" einer Bremsstrahlung oder genauer gesagt, ihre "mittlere" odeI' "effektive Wellenlange" - wie anschlieBend noch gezeigt werden wird - nicht nul' von del' lediglich die Grenzwellenlange bestimmenden Rohrenspannung, sondern in starkem MaBe auch von del' angewandten Filterung abo Trotzdem erscheint es richtig, die verschiedenen in del' Strahlentherapie benutzten Strahlenarten nach R8h1"enSpannungen zu ordnen, weil sie ein sehr anschauliches und dem Strahlentherapeuten stets bekanntes Kriterium fiir die Qualitat der benutzten Strahlungen sind.

I'--- ~ "......... ""'- I--D Q ~ ~ Tiefe (em) ~ ............. --- -- - I--- ----. I--- ~ ~ ~ ~ W ~ Abb. 32. Relative Tiefendosen von Neutronen verschiedener Energie in \Vasser. (Nach u. DIMOTSIS, 1957) \VACHSMANN diskutiert. , 1963). Die Tiefendosiskurven schneller Neutronen sind namlich nicht gunstiger als die sehr harter odeI' ultraharter Rontgenstrahlen. (vgl. Abb. 27). AuBerdem hangt del' Verlauf del' Tiefendosiskurven stark von auBeren Nebenumstanden - wie Feldgl'oBe, Phantombeschaffenheit usw.

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Allgemeine Strahlentherapeutische Methodik / Methods and by Professor Dr. Dr. Gunther Barth, Professor Dr. G. Fletcher
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